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醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室設(shè)計方案
日期:【2021-11-12】 瀏覽次數(shù):0

醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室設(shè)計方案

醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室是要求相對較高的實(shí)驗(yàn)室,它是醫(yī)院為重要的科室之一,應(yīng)設(shè)有生化、免疫、微生物、門診、臨床血液、體液、PCR等實(shí)驗(yàn)室,承擔(dān)醫(yī)院臨床標(biāo)本的常規(guī)檢測及臨床藥物驗(yàn)證的中心實(shí)驗(yàn)室檢測工作。值得注意的是:傳染病醫(yī)院的檢驗(yàn)科,在專業(yè)設(shè)置及劃分上同綜合醫(yī)院基本相同,所不同的是,除開展的檢驗(yàn)項目有所不同外,工作人員所接觸的大部分都是含有病原微生物的、具有傳染性的病人標(biāo)本。

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檢驗(yàn)科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本,進(jìn)行檢驗(yàn)分析,并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗(yàn)報告的一個臨床診斷科室,一個規(guī)劃科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室,能為工作人員提供一個安全、高效的工作環(huán)境。      

  (1)醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)設(shè)備有:生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機(jī)、純水機(jī)、打印機(jī)、化學(xué)發(fā)光機(jī)、洗板機(jī)、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。 

  (2)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室要功能區(qū)間包括標(biāo)本接收區(qū)、急診處理區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、HIV初篩室、藥品配制室、PCR實(shí)驗(yàn)室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學(xué)習(xí)室、會議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標(biāo)本庫、試劑庫、微生物培養(yǎng)室、微生物標(biāo)本處理室、微生物出報告室等。

一、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室平面布局

  內(nèi)部空間規(guī)劃設(shè)計是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。原則上是能相通的相通、能合并的合并,盡量減少不合理的人為障礙,把檢驗(yàn)科設(shè)計成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。設(shè)計時還應(yīng)充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風(fēng)冷暖系統(tǒng),消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設(shè)施布局的合理性、影響實(shí)驗(yàn)室的安全性,甚至影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 

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1.檢驗(yàn)科宜設(shè)在門診樓,并應(yīng)自成一區(qū),三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積不少于1200㎡,二甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積宜不少于800㎡,如果檢驗(yàn)科承擔(dān)較多的科研、教學(xué)任務(wù),面積還應(yīng)適當(dāng)增加。

2.檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開,清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區(qū)主要由采血室、檢測實(shí)驗(yàn)室組成。

3.檢驗(yàn)科應(yīng)人物流分開,人員和物品應(yīng)有獨(dú)立的出入口,特別是污物應(yīng)有專用出口,且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點(diǎn),不得走醫(yī)院客梯。

4.為確保檢測工作的安全,生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合BSL-2級實(shí)驗(yàn)室的要求,在實(shí)驗(yàn)室出口處設(shè)置非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置,部分高污染風(fēng)險工作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。 

1)HIV初篩實(shí)驗(yàn)室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于45㎡。

2)PCR實(shí)驗(yàn)室:分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室,各實(shí)驗(yàn)室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60㎡。

3)微生物實(shí)驗(yàn)室:分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于35㎡。

4)采血區(qū)應(yīng)單獨(dú)成一區(qū),采血窗口的長度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定,并適當(dāng)考慮將來發(fā)展需要。

5)生化區(qū)在設(shè)計時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生化機(jī),生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快,在設(shè)計前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系,確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。

二、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室裝飾和潔凈度要求  

1、地面材料:要求采用無縫防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面,鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光;      

2、頂棚、墻板材料:要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級;      

3、實(shí)驗(yàn)室對門的要求:應(yīng)能自動關(guān)閉,門上宜設(shè)觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室是否有人在工作;  

4、實(shí)驗(yàn)室對窗的要求:墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗,可設(shè)密閉觀察窗;      

5、實(shí)驗(yàn)室的墻體之間交接處:墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理,以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性;

6、實(shí)驗(yàn)室吊頂高度要求:吊頂高度以2.6m為宜,主實(shí)驗(yàn)室吊頂處不宜開設(shè)檢修孔;

7、近幾年來潔凈實(shí)驗(yàn)室裝修出現(xiàn)的新材料:

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a. 雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉:雙層8mm厚鋼化玻璃,內(nèi)置有可調(diào)百葉窗,可增加大廳的采光和視覺效果,內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。

b. 快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻,兩側(cè)為烤漆金屬板,內(nèi)填充為無機(jī)鎂質(zhì),與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點(diǎn)。

c. 抗菌墻板:主要用于內(nèi)墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機(jī)涂料,表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈室墻面裝修。

三、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室給排水系統(tǒng)     

1、純水系統(tǒng):實(shí)驗(yàn)室主要用純水的設(shè)備是生化儀,實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn)以及各水點(diǎn)的用水量。      

2、給水系統(tǒng):實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)洗手裝置,洗手裝置應(yīng)使用非手動水龍頭,生物安全實(shí)驗(yàn)室建議檢驗(yàn)地帶網(wǎng)配自動手消毒裝置,給水材料符合國家相關(guān)要求。      

3、排水系統(tǒng):潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏,實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開,應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。

 四、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室配套家具

1、實(shí)驗(yàn)室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、全木家具、鋼木家具三大類,全鋼家具外型美觀但價格偏高,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,而鋼木家具比較適中,設(shè)計時應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的費(fèi)用預(yù)算選用合適的家具。

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2、實(shí)驗(yàn)臺面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹脂板、實(shí)芯理化板和千思板三大類,因檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室使用的高溫設(shè)備不多,一般推薦使用實(shí)芯理化板臺面和千思板臺面。

3、實(shí)驗(yàn)臺在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際情況和工作需要來確定款式和長/寬度,家具數(shù)量不足會影響工作開展,家具數(shù)量過多又會占用太多工作空間。

五、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)通風(fēng)空調(diào)工程    

1、凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個實(shí)驗(yàn)室共用一個空調(diào)機(jī)組的情況,獨(dú)立的空調(diào)機(jī)組可有效地避免交叉污染,節(jié)約運(yùn)行成本;      

2、實(shí)驗(yàn)室空調(diào)設(shè)計參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》法規(guī)要求,在設(shè)計時還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷;      

3、空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗/中/高效三級空氣過濾,粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處,中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段,高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端;

4、新風(fēng)口距地面高度不應(yīng)低于2.5m,新風(fēng)口應(yīng)有防鼠蟲和防雨措施,應(yīng)設(shè)置容易拆除清洗的過濾網(wǎng);

5、實(shí)驗(yàn)室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖設(shè)計,排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開啟,后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉,室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置;

6、室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間小,凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送風(fēng)下排風(fēng)的方式;

7、實(shí)驗(yàn)室的各區(qū)域之間應(yīng)保持不小于5Pa的氣壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),避免逆流污染,建議在易于觀察的地方設(shè)置壓差表;

8、空調(diào)機(jī)組和過濾器不能使用木制材料,應(yīng)使用耐腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)

9、空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。

六、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室電氣工程        

  檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按一級負(fù)荷供電,并應(yīng)設(shè)置不間斷電源系統(tǒng)UPS,保證主要設(shè)備不小于半小時的電力供應(yīng)。

1、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室照明系統(tǒng)       

1)辦公區(qū)照度≥200Lux;緩沖間、準(zhǔn)備間≥200Lux;實(shí)驗(yàn)室照度≥300Lux;采血臺臺面照度≥500Lux;      

2)普通實(shí)驗(yàn)區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具,凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具;      

3)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配紫外滅菌燈,可按10-15㎡配備一支30W紫外線燈;      

4)疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防法規(guī)相關(guān)規(guī)范設(shè)計。

2、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室動力配電系統(tǒng)       

1)在進(jìn)行電氣設(shè)計時應(yīng)設(shè)置足夠多的插座,并應(yīng)提前了解實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備的用電功率,生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置專用配電箱或配電柜;      

2)在設(shè)計不間斷電源UPS前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通,確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及短供電時間,不間斷電源放置的位置應(yīng)確保通風(fēng)條件良好。

3、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室弱電系統(tǒng)

1)電話網(wǎng)絡(luò)終端:在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端接口,滿足實(shí)驗(yàn)室信息化管理的通訊要求;

2)呼叫系統(tǒng):實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機(jī)以備應(yīng)急使用,呼叫主機(jī)應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi);

3)門禁系統(tǒng):可限制非授權(quán)人員的進(jìn)入,保證實(shí)驗(yàn)室的安全,一般建議配置電子門禁系統(tǒng);

4)監(jiān)控系統(tǒng):可監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室人員的安全出入情況、日常工作情況以及異常情況等。

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